Każdy pacjent otrzymujący znieczulenie miejscowe powinien znajdować się w pożądanej pozycji fizjologicznej przed i w trakcie wykonywania iniekcji. Omdlenie o typie wazodepresyjnym (pospolite omdlenie), najczęściej występujący stan nagły w gabinecie stomatologicznym, częściej występuje przed, w trakcie i okazjonalnie zaraz po podaniu środka znieczulającego. Podstawowym elementem patofizjologicznym tej sytuacji jest wtórne niedokrwienie mózgu w wyniku niemożności dostarczenia przez serce do mózgu odpowiedniej ilości natlenowanej krwi. Kiedy pacjent siedzi, grawitacja powoduje, że ciśnienie krwi w tętnicach mózgowych zmniejsza się o 2 mm Hg na każdy centymetr powyżej serca.
Po usunięciu wacika ze znieczuleniem miejscowym, powierzchniowym z tkanek pacjenta, należy wziąć przygotowaną strzykawkę ze znieczuleniem miejscowym. Istotne jest, aby utrzymać pełną kontrolę nad nią przez cały czas. Wymagana jest stabilna ręka, tak aby penetrację tkanki można było wykonać łatwo, dokładnie i bez zranienia. Niezbędne jest zapewnienie solidnego oparcia dla ręki. Rodzaje wsparcia dla ręki różnią się w zależności od upodobań operatora i możliwości fizycznych. Osoby z długimi palcami mogą korzystać z podparcia palca na twarzy pacjenta w wielu iniekcjach, operatorzy z krótszymi palcami mogą potrzebować podparcia łokcia.
Sylwia Drobik, Paulina Mintzberg-Wachowicz
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz