REPLANTACJA ZĘBA

Jeżeli ząb przebywał poza zębodołem nie dłużej niż 2 godz. i był przechowywany w środowisku fizjologicznym lub bezpośrednio po wypadku został wprowadzony do zębodołu, wykonuje się natychmiastową replantację.

Przebieg zabiegu:

• dokładne opłukanie powierzchni zęba solą fizjologiczną

• wypłukanie skrzepu z zębodołu (solą fizjologiczną)

• replantacja zęba

• unieruchomienie zęba za pomocą szyny półsztywnej na okres 7-10 dni

a) w zębach z zakończonym rozwojem wierzchołka korzenia przed zdjęciem szyny przeprowadzamy leczenie endodontyczne (w okresie 7-10 dni)

b) w zębach z niezakończonym rozwojem wierzchołka korzenia oczekujemy na rewaskularyzację miazgi (po 2-3 tygodniach wykonujemy kontrolne zdjęcie rtg, w przypadku widocznej resorpcji korzenia lub procesu zapalnego – usuwamy miazgę i rozpoczynamy apeksyfikację)

• osłona antybiotykowa

• profilaktyka przeciwtężcowa (jeśli jest wskazana)

Jeżeli ząb przebywał poza zębodołem powyżej 2 godzin i był przechowywany w suchym środowisku, wykonuje się tzw. replantacje odroczoną (opóźnioną).

Przebieg zabiegu:

• usunięcie nekrotycznej ozębnej

• ekstyrpacja miazgi z kanału (poza jamą ustną)

• umieszczenie zęba w 2% roztworze fluorku sodu na 20 minut (celem wbudowania jonów fluoru w strukturę zębiny i cementu, co ma zapobiec ankylozie)

• wypełnienie kanału korzeniowego

• opłukanie powierzchni korzenia solą fizjologiczną

• wypłukanie skrzepu z zębodołu

• replantacja i unieruchomienie zęba

Po zabiegu replantacji zęba pacjent pozostaje pod stałą kontrola kliniczną i radiologiczną lekarza dentysty.

Bibliografia:
„Urazy zębów u dzieci i młodzieży” Maria Szpringer-Nodzak

„Pourazowe uszkodzenia zębów” J.O.Andreasen, F.M.Andreasen, L.K.Bakland, M.T.Flores

Sylwia Drobik, Paulina Mintzberg-Wachowicz