Wyróżnia się
trzy mechanizmy powstawania bólu neuropatycznego:
I. Zmiany
właściwości elektrofizjologicznych błony komórkowej pierwszego neuronu
czuciowego (zmiany pobudliwości nocyceptorów - obniżenie progu pobudliwości,
możliwość samoistnych pobudzeń, zmiany w uwalnianiu neuroprzekaźników, zmiany
ekspresji genów w ciele macierzystym neuronu, w ciele komórkowym).
II. Zmiany
przetwarzania impulsów w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego (nasilenie
transmisji glutaminergicznej, zaburzenia funkcjonowania zstępujących układów
hamujących w rdzeniu kręgowym, aktywacja komórek mikrogleju, zmiany
morfologiczne komórek neuronalnych polegających m.in. na reorganizacji połączeń
synaptycznych)
III.
Zaburzenia na wyższych piętrach ośrodkowego układu nerwowego (zaburzenia
równowagi pomiędzy aktywnością wstępujących układów torujących i zstępujących
układów hamujących (antynocyceptywnych). Dodatkowo w powstawanie bólu
neuropatycznego może być zaangażowany autonomiczny układ nerwowy
Sylwia Drobik, Paulina Mintzberg-Wachowicz
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz